崴脚，又称踝关节扭，是我们在行走、运动中经常出现的运动损伤。但很多人对崴脚未引起重视，未进行正规的处理，觉得休息几天就没事了。但你们注意到了吗？很多人经常崴脚，还经常崴的是同一只脚，为什么呢？今天我们一起来学习一下护踝小秘籍。



　　首先大致了解一下崴脚。崴脚临床上叫踝关节扭伤，占运动损伤的14%-21%，其中75%主要损伤我们踝关节的外侧。大部分人都认为只是踝部韧带的损伤，但实际上脚踝是一个精密的铰链式关节，由骨头、韧带、肌腱等共同构成，因此，崴脚不仅仅是韧带的损伤，有时候还可能伴随有踝关节、足舟骨、足部第五跖骨的骨折。根据韧带损伤的程度不同、是否伴有骨折，治疗会有明显的差异。不正确的处理会导致习惯性崴脚，而出现各种后遗症。据统计，崴脚后20%-40%会因处理不当发展成慢性踝关节不稳，从而导致会反复扭伤，最终发展成踝关节软骨损伤、踝关节炎等治疗效果不好的疾病。
崴脚大多数时候是足踝补韧带的损伤，韧带损伤一般分为III度
　　I度：轻度疼痛、肿胀、淤血，韧带无明显撕裂，整体结构完成，踝关节稳定性未受影响。
　　II度：疼痛明显，中度肿胀、淤血，韧带明显撕裂，行走困难，踝关节稳定性轻度不稳。
　　III度：疼痛剧烈，肿胀、淤伤明显且范围广，韧带完全断裂，踝关节明显不稳定，运动要求高者或以出现慢性踝关节不稳定者需要手术治疗。

 

             I度 无明显撕裂      II度 明显撕裂               III度 完全断裂
 
　　如何尽量避免崴脚：崴脚后如何科学处理呢？
　　崴脚是无法完全避免的，但可以通过一些措施来减少崴脚几率。要怎么做呢：首先选择合适的鞋，如鞋底有一定支持、包裹性好的鞋，避免鞋底过软、过高、过于宽松的鞋，如喜欢运动，运动时尽量穿专业的鞋。其次注意环境因素，走路不看手机、特别是走不平整的路时要注意力集中；再次，在肌肉疲劳时不要勉强运动锻炼。最后要加强踝关节周围肌肉的训练，肌肉力量强大了能有效的保护踝关节，如抗阻勾脚、绷脚、提踵训练、单腿站立等等。
　　总结就是穿对鞋、看准路、不疲劳、常训练。
　　那么，崴脚后应该怎样处理呢？
　　急性期：按POLICE原则处理：P-保护，即停止行走等活动，如使用石膏、支具保护、使用拐杖等。OL-适当负荷，即在疼痛能忍受的范围内，适度活动，如勾脚、绷脚等。I-冰敷，即伤后24-48小时内用毛巾包裹冰袋，每日多次、每次15-20分钟敷于伤处。C-加压，即使用弹力绷带由脚的远端向小腿近端包扎，注意压力适中。E-抬高，即将受伤的脚踝抬高超过心脏水平的位置。
　　切记两个不要：不要热敷；不要盲目按摩。
　　建议崴脚后如果症状明显，及时到骨科就医，这时医生会根据你的韧带损伤情况，提供治疗建议，如冰敷、弹力绷带加压包扎、功能支具或石膏固定、抬高休息，甚至行X片或踝关节核磁共振检查等。根据韧带损伤的程度，一般需要2-4周的时间制动、休息、不行走，且往往制动、休息的时间越短，韧带恢复情况发越差。如出现移位的骨折、胫腓骨分离、慢性严重的踝关节不稳，会建议手术治疗。
　　康复期：需要进行如抗阻勾脚、绷脚、提踵训练、单腿站立、踝关节活动度练习、脚尖走路、脚后跟走路、弓箭步练习等，尽快恢复踝关节功能，早日无障碍恢复活动及工作。
　　总结：崴脚不是小事，正确的处理及科学的康复同等重要，记住POLICE原则，告别一次崴脚经常崴，让您的脚踝重新稳健有力。


作者：骨三病区  兰宗江